SUICIDIO

 

SUICIDIO

 

“Abandonarse al dolor  sin resistir, suicidarse para sustraerse de él, es abandonar el campo de batalla sin haber luchado.”

Napoleón

10 MITOS SOBRE EL SUICIDIO.

 

SUICIDIO / AUTOLESION:

es un término general que se utiliza para describir cualquier Actuar con el conocimiento de que es potencialmente dañino.

Se asociao muy comunmente a depresión.

 

EPIDEMIOLOGIA

1. Anualmente mueren cerca de 800.000 personas por suicidio según la OMS.

2. Cada 40  segundos se provoca un intento suicida.

3. Asociado a consumo de drogas y factores socio económicos.
 

4. Métodos suicidas:
la ingestión de venenos (casi un 30% del total)
el ahorcamiento
las armas de fuego 

FACTORES DE RIESGO:

1. Hombres mas que mujeres 3:1 

2. Consumo de drogas: Alcohol es considerado una variable independiente.

3. Aislamiento social , viudez, desempleo reciente. (FACTORES PRECIPITANTES).

4. Trastornos de la personalidad: Cluster B -  consumo de drogas, ansiedad, depresión.

5. Depresión mayor: alucinaciones congruentes , invalidantes.

6. Esquizofrenia: alucinaciones comando.

7. Abuso infantil, maltrato
 

8. Condiciones socio económicas:
eventos propios de las comunidades como:  guerras, desastres naturales, la discriminación y sentido de aislamiento, crisis económicas
nivel individual como:  el desempleo, los problemas de pareja, acoso, arresto reciente, problemas judiciales

NEUROENDOCRINOLOGIA DEL SUICIDIO 

En el suicidio  hay meta inflamacíon, con incremento corticsol en sangre ( activandose los CRHr1 y tipo 2 - más sensibles.) por lo que se perpetua la degeneración neuronal , lo qeu disminuye la secreción de serotonina y su metabolito en LCR (5 HIAA), la PCR puede estar alta, hay incremento de los 5HT1 - presinapticos- y lleva a las desestructuración de los sistemas corticales, dando  los síntomas.

MEDICION DE RIESGO SUICIDA. SAD PERSONS

La escala SAD PERSONS nos da una valoración para poder hospitalizado  o no a un usuario. Psicopatológicamente todo usuario con IDEACIÓN SUICIDA debd de ser hospitalizado.

MANEJO FARMACOLOGICO : ANTISUICIDAS.

Solo hay 4 moléculas que se usan para el suicidio con buena respuesta en este, sin tener en cuenta la patología de base.

1. PAROXETINA:

Buen ansiolitico, antidepresivo, bloqueo de el 5HT2A
Dosis de 10 a 20 mg al dia. 

Respuesta en 14  días

Permite  combinaciones farmacológicas

 

2. CLOZAPINA

Excelente antipsicóticos, bloqueo via dopaminérgica

Dosis de 100 mg al dia con titulación lenta, 

Obligatorio Biometria hemática.
Disminuye el pensamiento y los intentos
Uso con precaución por sus efectos colaterales (agranulocitosis)

3. LITIO

Estabilizador, dsiminuye el riesgo de muerte por suicidio
Anti impulsividad, antiagresividad

Puede llevar a intoxicaciones por ser un ion que se une con mucha facilidad a proteinas plasmáticas.

 

4. KETAMINA:

Indicado en BP y depresión mayor

Se usa como rescate en pacientes depresivos
Dura por 10  dias inicio a las horas

TEC (TERAPIA ELECTRO CONVULSIVANTE). - emergencia-

Disminuye la inflamación crónica, mejora la respuesta de el hipocampo , disminuye el cortisol periférico.