SUICIDIO
“Abandonarse al dolor sin resistir, suicidarse para sustraerse de él, es abandonar el campo de batalla sin haber luchado.”
Napoleón
10 MITOS SOBRE EL SUICIDIO.
SUICIDIO / AUTOLESION:
es un término general que se utiliza para describir cualquier Actuar con el conocimiento de que es potencialmente dañino.
Se asociao muy comunmente a depresión.
EPIDEMIOLOGIA
1. Anualmente mueren cerca de 800.000 personas por suicidio según la OMS.
2. Cada 40 segundos se provoca un intento suicida.
3. Asociado a consumo de drogas y factores socio económicos.
4. Métodos suicidas:
la ingestión de venenos (casi un 30% del total)
el ahorcamiento
las armas de fuego
FACTORES DE RIESGO:
1. Hombres mas que mujeres 3:1
2. Consumo de drogas: Alcohol es considerado una variable independiente.
3. Aislamiento social , viudez, desempleo reciente. (FACTORES PRECIPITANTES).
4. Trastornos de la personalidad: Cluster B - consumo de drogas, ansiedad, depresión.
5. Depresión mayor: alucinaciones congruentes , invalidantes.
6. Esquizofrenia: alucinaciones comando.
7. Abuso infantil, maltrato
8. Condiciones socio económicas:
eventos propios de las comunidades como: guerras, desastres naturales, la discriminación y sentido de aislamiento, crisis económicas
nivel individual como: el desempleo, los problemas de pareja, acoso, arresto reciente, problemas judiciales
NEUROENDOCRINOLOGIA DEL SUICIDIO
En el suicidio hay meta inflamacíon, con incremento corticsol en sangre ( activandose los CRHr1 y tipo 2 - más sensibles.) por lo que se perpetua la degeneración neuronal , lo qeu disminuye la secreción de serotonina y su metabolito en LCR (5 HIAA), la PCR puede estar alta, hay incremento de los 5HT1 - presinapticos- y lleva a las desestructuración de los sistemas corticales, dando los síntomas.
MEDICION DE RIESGO SUICIDA. SAD PERSONS
La escala SAD PERSONS nos da una valoración para poder hospitalizado o no a un usuario. Psicopatológicamente todo usuario con IDEACIÓN SUICIDA debd de ser hospitalizado.
MANEJO FARMACOLOGICO : ANTISUICIDAS.
Solo hay 4 moléculas que se usan para el suicidio con buena respuesta en este, sin tener en cuenta la patología de base.
1. PAROXETINA:
Dosis de 10 a 20 mg al dia.
2. CLOZAPINA
Disminuye el pensamiento y los intentos
Uso con precaución por sus efectos colaterales (agranulocitosis)
3. LITIO
Anti impulsividad, antiagresividad
4. KETAMINA:
Dura por 10 dias inicio a las horas